气肿性肾盂肾炎，一种罕见却可能致命的感染

本网讯（通讯员：张洋）近日，一名60多岁的罗女士因“右侧腰腹部疼痛2+天”入住新邵县人民医院泌尿外科，住院后拟行微创手术治疗。术前常规检查，查CT发现右肾不但有3.5cm大的结石，还在肾盂肾盏内发现了气体。是的，就是气体！呈一个个小气泡分布在肾盂肾盏内。针对该患者，我们组织院内MDT讨论，立即行肾盂穿刺引流，收集尿液进行细菌培养，培养提示大肠埃希菌。根据药敏进行抗感染治疗，二期再行结石手术治疗，现患者术后良好，已康复出院。大家一定很好奇，为什么肾脏内会有气体。其实这就是一种罕见却可能致命的感染—气肿性肾盂肾炎。

{ 什么是气肿性肾盂肾炎？}

气肿性肾盂肾炎是一种罕见的以产气为特征且累及肾脏及周围组织的坏死性感染。最常见的致病微生物为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌。

{ 高危因素有哪些？}

糖尿病，肥胖，慢性肾盂肾炎，泌尿道梗阻等都是此病的高危因素。

临床表现有哪些？

在发病初期，可没有任何临床表现。病情严重时，可表现为腹痛或腰痛及发热，与急性肾盂肾炎容易混淆。肋脊角压痛是最为常见的阳性体征。

{ 影像学检查有哪些？}

CT是气肿性肾盂肾炎最主要的检查方法，能清晰地反映病情的进展，有助于判断患者的预后。X线和B超检查相对少用。

 

 

 

治疗方法有哪些？

1、抗感染治疗、全身支持治疗

2、肾盂穿刺引流及肾周引流

3、肾切除术

温馨提示：

如果检查发现肾盂肾盏内存在气体，应及时到医院就诊，一旦病情进展出现脓毒血症或全身炎症反应综合征，后果往往较为严重，应在全身炎症风暴启动前尽快尽早打断炎症风暴。